Ashwagandha naistele: stress, hormoonid ja menopaus – mis on numbrite taga?

Teemad: ashwagandha · menopaus · stress · hormoonid · naised · uni · kõrvaltoimed

Ashwagandha ehk uimastav juustumari (Withania somnifera) on ajurveeda taim, mille juurest valmistatud ekstrakti müüakse toidulisandina. Toime seostatakse withanoliididega, taimeühenditega, mis mõjutavad uuringute järgi stressitelge ehk kortisooli taset.⁶ Naistel on seda proovitud eelkõige menopausis.

Ashwagandha naistele reklaamitakse sageli korraga stressi, une, hormoonide ja menopausi vahendina. Tõendite hulk on neis valdkondades väga erinev. Menopausi kohta on olemas neli randomiseeritud uuringut, tsükli kohta ei leidunud meie otsingus ühtegi.

Ashwagandha naistele: mida uuringud tegelikult mõõtsid

Naistel on ashwagandha kõige põhjalikumalt uuritud menopausis. PubMedi otsingus leidus neli randomiseeritud platseebokontrolliga uuringut, kus naised said ashwagandhat eraldi, ja kõigi nelja esimeste autorite asutused asuvad Indias. Uuringud kestsid 8–24 nädalat. Perimenopausi uuringus osales 100 naist, menopausijärgses uuringus 66 ja Vani uuringus 60.

Enamikus neist kasutati menopausi sümptomiskaalat (MRS). See on küsimustik, kus naine hindab ise oma kaebusi: psühholoogilisi, kehalisi ja urogenitaalseid. Tegemist on enesehinnanguga, mitte vereanalüüsi tulemusega, ja seetõttu mõjutab seda tugevasti ka ootus. Vani uuringus paranes isegi platseeborühma elukvaliteedi skoor.¹

Kes uuringutes osales

Vani uuringusse võeti terved naised vanuses 45–55, kellel oli vähemalt 10 kuumahoogu nädalas ja kes ei olnud kolme kuu jooksul kasutanud hormoonravi ega antidepressante. Välja jäeti rasedad ja imetavad naised ning need, kes võtsid vitamiini- või mineraalainepreparaate.¹

Praktikas tähendab see, et tulemused kehtivad just sellisele rühmale. Hormoonravi või antidepressante kasutavate naiste kohta uuring midagi ei ütle.

Ashwagandha menopaus: kuumahood, uni ja enesetunne

Menopaus tähendab menstruatsiooni lakkamist 12 kuuks ja saabub tavaliselt vanuses 45–52. Vani uuringu autorite andmetel esineb vasomotoorseid sümptomeid, näiteks kuumahooge, üle 80% naistest ja need võivad kesta 5–15 aastat.¹ Ashwagandha menopausi sümptomite korral on uuringutes hinnatud eelkõige naise enda tajutud enesetunnet.

Ashwagandhat on menopausis uuritud ka koos teise ajurveeda taimega. Ademola uuringus said 135 naist 8 nädala jooksul shatavarit, shatavari ja ashwagandha kombinatsiooni või platseebot. Sümptomiskoor paranes platseebost rohkem kombinatsioonirühmas, ashwagandha eraldi rühma selles uuringus ei olnud.⁵

Menopausi sümptomiskoor

Gopal uuringus said 100 perimenopausis naist 8 nädala jooksul 300 mg ekstrakti kaks korda päevas ja uuringu lõpetas 91. Skoor langes platseebost rohkem kõigis kolmes valdkonnas: psühholoogilises, kehalises ja urogenitaalses.² Vani uuringus oli muutus veelgi suurem: koguskoor langes 41%, kusjuures platseeborühmas muutus see vaid 0,7 punkti.¹

Vani uuringus hindas talutavust heaks või väga heaks 28 naist 30-st ning kõrvaltoimeid oli kokku kolm, kõik kerged: ashwagandha rühmas üks (köha ja nohu), platseeborühmas kaks (kõhuvalu ja seedehäire).¹

Ashwagandha kuumahood: mida uuring näitas

Kuumahoogude arv langes ashwagandha rühmas 14,5-lt 10,6-le ehk ligikaudu 27%, platseeborühmas 14,6-lt 14,0-le. Päeval 56 ei erinenud rühmade kuumahoogude arv siiski statistiliselt oluliselt, erinevus tuli muutusest algtasemest. Autorite enda tekst on selles osas vastuoluline: ühes lõigus on kirjas, et rühmasisene langus ei olnud oluline, teises, et oli.¹

Uni menopausis

Obhrai uuringus said 66 menopausijärgset naist vanuses 45–65 12 nädala jooksul 600 mg ashwagandha juureekstrakti päevas. Une kvaliteedi indeks (PSQI) muutus ashwagandha rühmas −5,2 punkti, platseebol −0,8, ja sümptomiskoor langes 8,1 punkti, platseebol 1,2. Uuringu lõpetas 63 naist 66-st ja tõsiseid kõrvaltoimeid ei esinenud.³ Ashwagandha unekvaliteet menopausis paranes seega ühe keskuse uuringus. Une kohta on rohkem andmeid ka teistes rühmades ning neid käsitleb eraldi artikkel, kus selgitatakse, kuidas ashwagandha mõjutab und.

Luud ja kehakoostis

Samas uuringus langes DXA-skanneriga mõõdetud keharasva osakaal 0,6 protsendipunkti, platseebol see veidi kasvas. See on väike muutus ega ole kaalulangetuse lubadus. Luutihedus rühmade vahel ei erinenud.³ Pingali uuringus langesid vereanalüüsis luulagunemise markerid, kuid marker ei ole sama mis luutihedus.⁴ Luude jaoks tasub vaadata hoopis seda, kuidas kaltsiumi imendumine menopausis muutub.

Ashwagandha hormoonid: mida see tegelikult muudab

Kahes menopausi uuringus tõusis ashwagandha rühmas östradiool ning langesid hüpofüüsi hormoonid FSH ja LH.², ¹ Vani uuringus oli peamine tulemus sümptomiskoor, hormoonid olid teisejärgulised mõõdikud.¹ Mõlemad uuringud kestsid 8 nädalat ja kasutasid 300 mg ekstrakti kaks korda päevas. Kui suur see muutus on? Väike.

Kas ashwagandha mõjutab hormoone?

Vollmeri ja Brendleri 2025. aasta ülevaate järgi on uuringutes järjepidevalt langenud kortisool ning kilpnäärme alatalitluse korral on tõusnud kilpnäärmehormoonid. Naistel mõjutab ashwagandha ülevaate andmetel östrogeeni ja hüpofüüsi gonadotropiine (FSH ja LH). Autorite hinnangul toimub see tõenäoliselt keskse regulatsiooni kaudu, mitte otse hormoonretseptoritele seondudes. Uuringute nõrkusena nimetavad nad loomkatsete suuri annuseid ja kliiniliste uuringute väikesi valimeid ning kutsuvad üles tegema rangemaid annusest sõltuvaid uuringuid.⁶

Gopal uuringus tõusis östradiool platseebost rohkem ning FSH ja LH langesid.² FSH ja LH on hüpofüüsi hormoonid, mis juhivad munasarjade tööd. Samasuunalised tulemused kahes eri uuringus ei tõenda siiski mehhanismi. Vani uuringust jäid välja ka naised, kellel oli kunagi olnud rinna-, emaka- või muu günekoloogiline vähk, seega nende kohta andmeid ei ole.¹

Vani uuringus (60 naist) oli muutuse erinevus platseeboga statistiliselt oluline, kuid päeval 56 ei erinenud rühmade östradiool, LH ega FSH statistiliselt oluliselt. Ainult progesteroon oli platseebost kõrgem.¹ Östradiooli tõus 0,8 pg/ml jääb alla mõõtmistulemuste hajuvuse, sest standardhälve oli 3,5–3,8 pg/ml. Võrdluseks: kui vannitoakaal näitab hommikul 70,0 ja õhtul 70,8 kg, ei räägi keegi kaalu tõusust, sest see jääb tavalise päevase kõikumise sisse.

Seega on hormoonide muutus mõõdetav, kuid väike. Vani uuringu autorid pakuvad, et see võib olla nii otsene hormonaalne toime kui ka kaudne tulemus stressi vähenemisest.¹ Kumb on õige, uuring ei näita. Kõigis nimetatud uuringutes oli võrdlusrühmaks platseebo, mitte hormoonravi, ja seetõttu ei tea me, kuidas ashwagandha hormoonravi kõrval paistab.

Testosteroon naistel

Testosteroon on meeste ashwagandha-uuringutes üks peamisi näitajaid, naistel ei ilmnenud sama tulemust. Gopal uuringus ei erinenud perimenopausis naiste testosteroon rühmade vahel.² Stressis täiskasvanutega tehtud 60-päevases uuringus, kus anti 240 mg ekstrakti päevas, tõusis testosteroon aja jooksul meestel, kuid mitte naistel, ja ka meeste muutus ei olnud platseeboga võrreldes oluline.⁷ Seetõttu ei saa meeste testosterooni tulemusi naistele üle kanda.

Ashwagandha ja tsükkel

Ashwagandha ja tsükkel on teema, kus tõendeid praktiliselt ei ole. Vollmeri ülevaate järgi mõjutab taim hüpotalamuse, hüpofüüsi ja sugunäärmete telge (HPG-telge), mida tsükkel reguleerib.⁶ See teeb küsimuse põhjendatuks, kuid ei anna sellele vastust. Meie otsingus ei leidunud ühtegi randomiseeritud uuringut, mis oleks hinnanud mõju menstruaaltsüklile, ovulatsioonile või tsükli regulaarsusele. Menopausi uuringud käsitlesid naisi vanuses 40–65. Seetõttu ei ole alust väita, et ashwagandha tsüklit korrastab, ja ka mitte seda, et see tsüklit ei mõjuta. Rasedatele ja imetavatele naistele ashwagandha ei sobi.

Ashwagandha stress ja ärevus: mida naiste uuringud näitavad

Stress ja ärevus on valdkond, kus ashwagandha kohta on kõige rohkem uuringuid, kuid naiste kohta eraldi andmeid napib. Akhgarjandi metaanalüüs hõlmas 12 randomiseeritud uuringut ja 1002 täiskasvanut vanuses 25–48 aastat. Nii stress kui ärevus langesid platseeboga võrreldes, kuid tõendite kindlus oli madal ja uuringute tulemused erinesid suuresti: hajuvusnäitaja I² oli ärevuse puhul 93,8% ja stressi puhul 83,1%.⁸ Kui kümme kokka keedavad sama suppi kümne erineva retsepti järgi, ei ütle keskmine maitse ühegi supi kohta palju. Stressi puhul oli toime selgeim annusel 300–600 mg päevas.⁸ Menopausieas naised jäävad sellest vanusevahemikust valdavalt välja, seega annab see metaanalüüs menopausis naiste kohta vähe infot.

Ashwagandha ja kortisool naistel

Ashwagandha ja kortisool naistel on uuritud vähem kui segarühmades, kus naisi ja mehi vaadeldakse koos. Lopresti uuringus said 60 stressis täiskasvanut 60 päeva jooksul 240 mg kaubamärgiga ekstrakti (Shoden) päevas. Hamiltoni ärevusskaala (HAM-A) langes platseebost rohkem, hommikune kortisool oli oluliselt madalam ja neerupealiste hormooni DHEA-S tase samuti. Kõik osalejad lõpetasid uuringu ja kõrvaltoimeid ei teatatud.⁷ Kortisooli tulemust ei esitata kokkuvõttes soo kaupa. Menopausi uuringute kokkuvõtetes kortisooli ei nimetata, kuigi Vollmeri ja Brendleri ülevaate järgi on mitmes uuringus järjepidevalt kirjeldatud kortisooli langust.⁶

Ärevus ja tajutud stress naistel

Ashwagandha ärevus naistel on eraldi uuritud vähe: naistele suunatud ärevusuuringut me ei leidnud. Menopausi uuringutes mõõdeti pigem tajutud stressi küsimustikuga PSS-10. Vani uuringus langes selle skoor ashwagandha rühmas 28,5-lt 15,1-le ehk ligikaudu 47%, platseeborühmas 27,7-lt 27,4-le.¹ Gopal uuringus langes menopausi sümptomiskaala psühholoogiline osa platseebost rohkem.² Need on enesehinnangud menopausis naistel, mitte ärevushäire diagnoosi näitajad.

Kui uuring erinevust ei näita

Smithi, Lopresti ja Fairchildi 12-nädalases uuringus said ülekaalulised 40–75-aastased mehed ja naised, kellel oli kõrge stress ja väsimus, 200 mg ekstrakti kaks korda päevas. Stressiskoor langes ashwagandha rühmas, kuid mitte rohkem kui platseeborühmas. Väsimus ja südame löögisageduse varieeruvus (HRV) paranesid ashwagandha rühmas platseebost rohkem. Meestel tõusid ka vaba testosterooni ja LH tase.⁹ Naiste kohta sellist tulemust ei teatatud.

Mida see tähendab menopausis naisele? Menopausis naistel mõõtis tajutud stressi ainult Vani uuring ja seal langes skoor platseebost rohkem. Segarühmades oli pilt vaheldusrikkam: Lopresti uuringus langes ärevusskoor platseebost rohkem, kuid stressiskaala DASS-21 erinevus jäi napilt ebaoluliseks, Smithi uuringus stressi erinevust platseeboga ei olnud. Uuringud kestsid 8–12 nädalat ja metaanalüüsi tõendite kindlus oli madal. Seetõttu on aus kokkuvõte järgmine: stressi on uuritud rohkem kui teisi valdkondi, kuid kindlust tulemused ei anna.

Uuringute piirangud: miks 41% ei ole lubadus

Menopausi uuringute 41% langus tuleb ühest 60 naisega ja 56 päeva kestnud uuringust, kus tulemust mõõdeti küsimustikuga.¹ Ashwagandha naise tervise toetajana esitatakse sageli suuri numbreid ja nende taga tasub vaadata.

• Tulemus on enesehinnang: sümptomiskoor on pigem nagu õpilase enesehinnang kui vererõhk, sest hinnangu annab naine ise, mitte laborianalüüs.
• Valim on väike ja kestus lühike: kolmes uuringus osales 60, 66 ja 100 naist ning kestus oli 8–12 nädalat, Pingali uuring kestis 24 nädalat. Obhrai uuring tehti ühes keskuses Amritsaris.³ Vani autorid märgivad ise lühikest kestust, väikest valimit ja piiratud võimet leida väiksemaid mõjusid.¹
• Ekstrakt on üks: kasutati kaubamärgiga KSM-66 juureekstrakti (withanoliide üle 5%, toorme ja ekstrakti suhe 12:1), mille tarnis tootja Ixoreal Biomed.¹
• Platseeboefekt on olemas: platseeborühmas paranes elukvaliteedi küsimustiku SF-12 füüsiline komponent 22,7-lt 34,2-le, kuigi sümptomiskoor jäi samaks.¹
• Pimendamist ei kontrollitud: autorite sõnul ei hinnatud ametlikult, kas osalejad said aru, millist preparaati nad võtsid.¹

Pikim menopausi uuring kestis 24 nädalat ehk umbes pool aastat.⁴ Menopaus kestab aastaid ja kuumahood võivad püsida 5–15 aastat, seega pikaajalise kasutamise kohta andmed puuduvad.¹ Lisaks on osalejad ühetaolised: terved, 45–55-aastased naised, kes ei kasutanud hormoonravi, antidepressante ega vitamiini- ja mineraalainepreparaate.¹ Kas tulemus kehtib teises riigis, teise ekstrakti ja pikema aja jooksul, ei ole teada. Autorid ise nimetavad tulemust lootustandvaks ja soovitavad suuremaid ning pikemaid uuringuid.¹ See ei tähenda, et tulemus on vale. See tähendab, et üks uuring ei ole kindlus.

Mida uuringutes kasutati: kogused ja kuuri pikkus

Ashwagandha ei ole toitaine ja sellele ei ole kehtestatud ametlikku soovituslikku kogust ega ohutut ülempiiri. Seetõttu on ainus alus uuringutes kasutatud kogused, mis menopausi uuringutes olid 250–600 mg ekstrakti päevas. Kolmes neist uuringutest anti juureekstrakti, mitte jahvatatud juurepulbrit, ja seetõttu ei ole need arvud võrreldavad pulbri grammides mõõdetud annusega.

[annus]

Vani uuringus võeti kapslid hommikul ja õhtul pärast sööki veega. Autorite viidatud kirjanduse järgi on kuni 1000 mg juureekstrakti päevas peetud inimestele ohutuks, kuid see on teiste uuringute kokkuvõte, mitte kehtestatud ülempiir.¹ Stressiuuringutes on kasutatud ka 240 mg üks kord päevas⁷ ning 200 mg kaks korda päevas,⁹ seega ühest kindlat koguset uuringud ei näita. Vani uuringus mõõdeti tulemust ainult alguses ja päeval 56. Neid arve ei tohi lugeda soovitusena: need näitavad, mida uuringutes mõõdeti. Kuuri pikkuse ja kellaaja küsimus on lahti kirjutatud artiklis ashwagandha annustamisest.

Kellele ashwagandha ei sobi: rasedus, kilpnääre ja maks

Prantsusmaa toiduohutusamet ANSES soovitab rasedatel, kilpnäärme-, maksa- ja südamehaigusega inimestel ning rahustite kasutajatel ashwagandhast hoiduda. Põhjuseks on ohutusandmete puudus ning kahtlused mõjust kilpnäärmele, maksale, südamele, kesknärvisüsteemile, viljakusele ja loote arengule.¹¹ Vani menopausi uuring jättis rasedad ja imetavad naised välja, nende kohta tulemusi ei ole.¹

Rasedus ja imetamine: ashwagandha vastunäidustus

ANSES-i 19. aprilli 2024 arvamuse järgi tuleb rasedatel ashwagandhast hoiduda, sest ohutust ei ole tõendatud, loomkatsetes ja inimestel on täheldatud kõrvaltoimeid ning taime on traditsiooniliselt kasutatud abordi esilekutsujana. Imetavatel naistel ja alla 18-aastastel soovitatakse hoiduda ettevaatusabinõuna, sest andmeid on vähe.¹¹ ANSES jagab Saksamaa (BfR, 2012), Taani (DTU, 2020) ja Hollandi (RIVM, 2024) hinnanguid, ning RIVM soovitab rasedatel ashwagandha tarvitamisest hoiduda, sest abordiriski ei saa välistada.¹¹ Tallon, Koturbash ja Blum jõudsid 2025. aasta süstemaatilises ülevaates teistsugusele järeldusele: abordi esilekutsuva ja teratogeense toime tõendid on ebapiisavad, ajaloolised väited tuginevad osaliselt moonutatud viidetele ja loomkatsetes ei täheldatud inimese annustele vastavatel kogustel olulist reproduktiivtoksilisust.¹³ Autorid nõuavad kvaliteetseid uuringuid. Seni on ettevaatus põhjendatud, sest rasedate kohta andmed puuduvad. Viljakuse parandamise väidet ei saa uuringute põhjal esitada.

Kilpnäärmehaigus

ANSES soovitab kilpnäärmehaiguse korral ashwagandhast hoiduda.¹¹ Vollmeri ja Brendleri ülevaate järgi tõstab ashwagandha kilpnäärmehormoonide taset alatalitluse korral.⁶ Sharma uuringus said 50 subkliinilise alatalitlusega täiskasvanut 8 nädala jooksul 600 mg juureekstrakti või platseebot ja TSH, T3 ning T4 väärtused muutusid platseeboga võrreldes oluliselt.¹² ANSES-i ülevaates on kirjeldatud ka türeotoksikoosi juhte: ühel hüpotüreoosiga 73-aastasel naisel tekkis see pärast seda, kui ta asendas levotüroksiini ashwagandha ekstraktiga.¹¹ Ashwagandha ja kilpnääre naistel ei ole seega küsimus, mille võib ise otsustada.

Maks

ANSES loetleb maksakahjustuse kahtlustatavate kõrvaltoimete hulgas ja soovitab maksahaigusega inimestel hoiduda. Prantsusmaal laekus 2009–2023 kaheksa ashwagandhaga seotud kõrvaltoimeteadet, üks neist oli äge hepatiit.¹¹ Björnssoni juhtumisarjas kirjeldati viit ashwagandhaga seotud maksakahjustust, kolm patsienti olid mehed ja keskmine vanus oli 43 aastat. Kollasus, iiveldus ja sügelus tekkisid 2–12 nädala jooksul, maksanäitajad normaliseerusid neljal patsiendil 1–5 kuuga ja maksapuudulikkust ei tekkinud.¹⁰ Vani uuringus maksanäitajad ei muutunud (ALT 10,3 → 10,0 U/l), kuid uuring kestis 56 päeva ja osales 60 naist.¹ Eesti kuulus nende riikide hulka, kes teatasid ANSES-ile 2021. aastal, et neil ei ole ashwagandhaga seotud kõrvaltoimeteateid. See ei tähenda, et kõrvaltoimeid pole olnud, vaid et ametlikke teateid ei laekunud.¹¹

Hormoonravi ja antidepressandid

Vani uuringust jäid välja hormoonravi ja antidepressantide kasutajad, seega koostoimeid ei ole uuritud.¹ ANSES soovitab rahustite ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite kasutajatel ashwagandhast hoiduda, sest taimel on GABA-ergiline toime ja uuringutes on täheldatud unisust.¹¹ Ravimit ei tohi taimse toote pärast ise lõpetada ega annust ilma arsti nõuta muuta.

Kuidas otsustada enne alustamist

1. Samm 1: kontrolli riskirühmi

   ANSES soovitab raseduse, kilpnäärme- ja maksahaiguse korral ashwagandhast hoiduda. Kui see kehtib, ashwagandhat ei alustata.

2. Samm 2: nimeta kõik ravimid

   Hormoonravist, antidepressantidest, rahustitest ja kilpnäärmeravimitest tuleb rääkida arstile või apteekrile ning mainida ka taimseid tooteid.

3. Samm 3: loe etiketti

   Pakendil peab olema märgitud juureekstrakt, withanoliidide sisaldus ja kogus portsjonis.

4. Samm 4: jälgi 8 nädalat

   Kui tekib naha või silmavalgete kollasus, tume uriin või sügelus, tuleb kasutamine kohe lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Proviisori kommentaar

Apteegis küsitakse ashwagandhat naistele sageli sõnadega midagi looduslikku menopausi vastu. Enamasti on küsija lugenud ühe numbri, näiteks 41%, ja ootab sama tulemust. Uuringus oli selle taga skoor küsimustikus, mitte 41% vähem kuumahooge.

Vähem teatakse, et Vani uuringus ei tohtinud naised võtta vitamiini- ega mineraalainepreparaate, nii et tulemus pärineb olukorrast, kus ashwagandha oli ainus lisand.¹ Päris elus võtavad paljud lisaks D-vitamiini, kaltsiumi või magneesiumi ja seda kombinatsiooni uuring ei kata.

• Alustada tuleb ühe preparaadiga korraga, et oleks näha, mis mõjub ja mis põhjustab kõrvaltoimeid.
• Enne esimest kapslit tasub kirja panna kuupäev ja kolm kaebust, mida jälgitakse, näiteks kuumahood, uni ja meeleolu, ning tulemust hinnata alles 8 nädala pärast.
• Tugevate, uute või ootamatute kaebuste korral ei asenda taimne toode arstivisiiti.

Oluline: menopausi sümptomite korral ei asenda ashwagandha arsti hinnangut ega ravi. Uuringutes ei võrreldud seda hormoonraviga.

Uuringute osalejatega sarnane olukord on terve 45–55-aastane naine, kes ei ole rase ega kasuta hormoonravi, antidepressante ega teisi toidulisandeid. Rasedatele ning kilpnäärme- või maksahaigusega naistele ashwagandha ei sobi, kõigi teiste puhul otsustab arst või apteeker.

KKK

Kas ashwagandha aitab menopausi kuumahoogude korral?

Vani uuringus langes kuumahoogude arv ashwagandha rühmas 14,5-lt 10,6-le ja platseeborühmas 14,6-lt 14,0-le, kuid päeval 56 ei olnud rühmade erinevus statistiliselt oluline.¹ Seega on tulemus lootustandev, kuid mitte kindel.

Kas ashwagandha mõjutab naise hormoone?

Jah, uuringutes muutusid östradiool, FSH ja LH, kuid muutused olid väikesed.², ¹ Mehhanism on autorite hinnangul tõenäoliselt keskne regulatsioon, mitte otsene retseptoritele seondumine.⁶

Kas ashwagandha mõjutab menstruaaltsüklit?

Randomiseeritud uuringuid, mis oleksid mõju tsüklile hinnanud, me ei leidnud. Taim mõjutab ülevaate järgi HPG-telge, mida tsükkel reguleerib, kuid sellest ei saa järeldada, kas tsükkel muutub.⁶

Kas ashwagandhat võib võtta raseduse ja imetamise ajal?

Ei. ANSES soovitab rasedatel ashwagandhast hoiduda ja imetavatel naistel ettevaatusabinõuna mitte kasutada, sest ohutusandmeid ei ole piisavalt.¹¹

Kas ashwagandhat võib võtta koos hormoonravi või antidepressandiga?

Ainult arsti teadmisel. Vani uuringust jäid hormoonravi ja antidepressantide kasutajad välja ning koostoimeid uuritud ei ole.¹ Rahustite ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite kasutajatel soovitab ANSES ashwagandhast hoiduda.¹¹ Ravimit ei tohi ise lõpetada.

Kui kaua tuleb ashwagandhat võtta, et toime ilmneks?

Menopausi uuringud kestsid 8–24 nädalat ja Vani uuringus mõõdeti tulemust päeval 56.¹ Vani autorite kokkuvõtte järgi ilmnes Gopal uuringus paranemine juba 4 nädalaga. Kindlat kuuri pikkust uuringud ei kinnita.

Kas ashwagandha sobib kilpnäärmehaigusega naisele?

Hoiduda ja arutada arstiga. ANSES soovitab kilpnäärmehaiguse korral ashwagandhast hoiduda.¹¹ Subkliinilise alatalitlusega täiskasvanutel muutis 600 mg juureekstrakti 8 nädala jooksul TSH, T3 ja T4 väärtusi.¹²

Allikad

1. Vani I, Muralidhar G, Rao BS. A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study on efficacy and safety of Ashwagandha root extract (Withania somnifera) for managing menopausal symptoms in women
2. Gopal S, Ajgaonkar A, Kanchi P, Kaundinya A, Thakare V, Chauhan S, Langade D. Effect of an ashwagandha (Withania Somnifera) root extract on climacteric symptoms in women during perimenopause: A randomized, double-blind, placebo-controlled study
3. Obhrai S, Shenoy S, Arora M. Effects of Withania somnifera root extract on sleep quality, body composition, and menopausal symptoms in postmenopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial
4. Pingali U, Nutalapati C, Wang Y. Ashwagandha and Shatavari Extracts Dose-Dependently Reduce Menopause Symptoms, Vascular Dysfunction, and Bone Resorption in Postmenopausal Women
5. Ademola J, Ajgaonkar A, Debnath T, Debnath K, Langade J. Efficacy and safety of Shatavari root extract for menopausal symptoms: a randomized, double-blind, three-arm, placebo-controlled study
6. Vollmer G, Brendler T. Evaluation of Potential Hormonal Activities of Ashwagandha (Withania somnifera)
7. Lopresti AL, Smith SJ, Malvi H, Kodgule R. An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract: A randomized, double-blind, placebo-controlled study
8. Akhgarjand C, Asoudeh F, Bagheri A jt. Does Ashwagandha supplementation have a beneficial effect on the management of anxiety and stress? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
9. Smith SJ, Lopresti AL, Fairchild TJ. Exploring the efficacy and safety of a novel standardized ashwagandha root extract (Witholytin) in adults experiencing high stress and fatigue in a randomized, double-blind, placebo-controlled trial
10. Björnsson HK, Björnsson ES, Avula B jt. Ashwagandha-induced liver injury: A case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network
11. ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail). Avis relatif aux risques liés à l’utilisation des préparations de Withania somnifera (L.) Dunal dans les compléments alimentaires, saisine n° 2021-SA-0077
12. Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial
13. Tallon MJ, Koturbash I, Blum JL. A Systematic and Ethnobotanical Review of Ashwagandha’s (Withania Somnifera) Teratogenic and Abortifacient Potentials

Teemad: ashwagandha · menopaus · stress · hormoonid · naised · uni · kõrvaltoimed