Populaarne maohapperavim seotud aneemia ja luukaoga
Nexium, Gasec, Nolpaza — need nimed on paljudele tuttavad. Mitte alati heast küljest.
Kiire kokkuvõte
Prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine häiris rottidel raua ja kaltsiumi tasakaalu, mis võib suurendada aneemia ja osteoporoosi riski. Uurijad täheldasid muutusi mineraalide jaotuses mitmes elundis.
Aneemia ja osteoporoos — mitte ainult vananedes
Maohapet vähendavad ravimid on tõhusad refluksi, maohaavandi ja gastriidi korral. Samas mängib maohape olulist rolli toitainete imendumises. Kui happetase on pikalt madal, võivad kannatada just need mineraalid, mille imendumiseks on vaja happelist keskkonda.
Uus uuring näitab, et kui seda ei võeta arvesse, võib ravim ise muutuda probleemiks.
Raua vähenemine ja kaltsiumi tõus veres
Brasiilia teadlased uurisid, kuidas omeprasooli pikaajaline kasutamine mõjutab oluliste mineraalide imendumist. Vaatluse all olid raud, kaltsium, tsink, magneesium, vask ja kaalium.
Ravimit saanud loomadel muutus mineraalide jaotus kehas märgatavalt. Teatud mineraalid kogunesid maoseina, samal ajal kui maksas ja põrnas tekkis tasakaaluhäire.
Vereanalüüsid näitasid kõrgemat kaltsiumi ja madalamat raua taset — muutusi, mida seostatakse osteoporoosi ja aneemia suurenenud riskiga. Muutusi täheldati ka immuunsüsteemi rakkudes.
Katse kestis 10, 30 ja 60 päeva, et peegeldada erinevaid pikaajalise kasutamise perioode inimestel.
„Kõige murettekitavam oli kaltsiumi märkimisväärne tõus loomade vereringes, mis võib viidata mineraali kadumisele luudest ja tulevasele osteoporoosiriskile,“ ütleb uuringu juht Angerson Nogueira do Nascimento.
Kuidas prootonpumba inhibiitorid töötavad
Omeprasool, pantoprasool ja esomeprasool blokeerivad H+, K+-ATPaasi ensüümi — nn prootonpumpa. See ensüüm kontrollib soolhappe tootmise viimast etappi maos.
Maohappe tootmist vähendades leevendavad need ravimid hästi haavandi-, gastriidi- ja refluksisümptomeid.
Kuid samal ajal võib happetaseme langus takistada ka teatud toitainete imendumist.
Retseptita müük suurendab muret
Omeprasooli kasutatakse juba üle 30 aasta, sageli kuid või aastaid ilma arsti järelevalveta.
„Küsimus pole ravimi demoniseerimises — see on efektiivne mitme maohaiguse korral. Probleem on selle triviaalses kasutamises isegi kergete sümptomite, nagu kõrvetiste korral, ja pikaajalises kasutamises kuude või isegi aastate vältel,“ hoiatab uurija Andréa Santana de Brito.
Brasiilias lubati 2025. aasta novembris 20 mg omeprasooli retseptita müüki. „See võib julgustada enesravimist ja pidevat kasutamist, eirates soovitust piirduda 14 päevaga,“ märgib Brito.
Brasiilia tervishoiuamet väidab, et retseptita müük peaks soodustama vastutustundlikku kasutamist. Pakendid, mis on mõeldud kasutamiseks kauem kui 14 päeva, jäävad retseptipõhiseks.
Oluline: Kuigi uuringud keskendusid omeprasoolile, toimivad sarnaselt ka uuemad ravimid, nagu pantoprasool ja esomeprasool. Need võivad mõjuda veelgi tugevamalt, kuna nende toime kestab kauem.
Ratsionaalne kasutamine nõuab jälgimist
Seos prootonpumba inhibiitorite ja vähenenud toitainete imendumise vahel oli teada ka varem. Uuring laiendab arusaama, lisades vaatlusse magneesiumi ja tsingi.
„Rõhutame nende ravimite ratsionaalse kasutamise tähtsust ja vajadust hinnata mõnel juhul ka täiendava tarvitamise vajadust. Kuid iga juhtumit peab arst hindama individuaalselt,“ ütleb Nogueira.
Kaks nädalat refluksi leevendamiseks on üks asi. Kaks aastat ilma kontrollita — hoopis teine.
Allikad
- ScienceDaily. Originaalartikkel
